Efeito do Programa de Cessação do Tabagismo: uma revisão dessa política pública para dependência tabágica / Effect of Smoking Cessation Program: a review of this public policy for tobacco dependence

Objetivo Entre as diretrizes do Ministério da Saúde para controle do tabagismo está o Programa de Cessação do Tabagismo, desenvolvido pelo Instituto Nacional do Câncer. Esta revisão objetiva descrever as pesquisas que aplicaram o Programa de Cessação do Tabagismo, analisando seus procedimentos, efeitos, potencialidades e limitadores. Método Foram avaliados artigos das bases PubMed, PsycINFO, Biblioteca Virtual da Saúde e Biblioteca Eletrônica Científica Online publicados entre 2002 e 2019 e encontrados através de busca que usou os descritores: "Programa Nacional de Controle do Tabagismo" e "cessação do tabagismo" em português, espanhol e inglês. Foram pré-selecionados 1670 artigos, dos quais 15 foram elegíveis para análise final. Resultados Os resultados mostraram taxas de adesão ao tratamento de 33% a 100%, taxas de sucesso de 15% a 85% após a intervenção e de 21% a 51% seis meses após o final do tratamento. Essa variabilidade pode estar relacionada à falta de padronização e baixa fidelidade na aplicação do Programa, que propõe tratar as dependências física, psicológica e comportamental. Conclusão Recomenda-se investimento em capacitação técnica e monitoramento dos registros.

Objective Brazil Health Ministry's guidelines for tobacco control include the Smoking Cessation Program, developed by the Instituto Nacional de Câncer of Brazil. This review aims to describe the studies in which this Program has been applied, reviewing its procedures, effects, potential and limitations. Method Articles from PubMed, PsycINFO, Virtual Health Library and Scientific Electronic Library Online, published between 2002 and 2019, were evaluated, using the descriptors "Smoking Cessation Program" and "smoking cessation" in Portuguese, Spanish and English. A total of 1670 articles were pre-selected, of which 15 resulted eligible for final assessment. Results The results showed adherence rates from 33% to 100%, success rates from 15% to 85% after the intervention and 21% to 51% six months after treatment completion. This variability may be related to the lack of standardization and poor fidelity in the application of the Program, which intends to treat physical, psychological and behavioral dependence. Conclusion Investment in technical training and record monitoring is suggested.

Uma intervenção de Terapia Focada na Compaixão em grupos online no contexto da pandemia por COVID-19 / Compassion Focused Therapy Online in Groups in the context of the COVID-19 pandemic / Una intervención Terapia Basada en la Compasión en Grupos Online en el contexto de la pandemia por COVID-19

A Terapia Focada na Compaixão (TFC) é uma abordagem de tratamento transdiagnóstico que visa desenvolver capacidades de calma e de afiliação como uma maneira de regular o sistema de ameaças, o que pode ser muito útil em situação de crise, como o caso da pandemia pelo COVID-19. Trata-se de um relato de experiência que tem como objetivo apresentar uma intervenção em grupo de três sessões semanais de TFC realizada em ambiente virtual, com objetivo de oferecer suporte à população na pandemia por COVID-19, avaliando possíveis mudanças nos níveis de depressão, ansiedade, estresse e autocompaixão. Neste estudo, 106 participantes concluíram a intervenção ofertada dentro do programa "LaPICC contra COVID-19". Foram encontradas diferenças significativas nas medidas quantitativas de depressão, ansiedade e estresse, além da autocompaixão. Os dados qualitativos também indicaram mudanças em termos de compaixão e de autocompaixão. Esses achados sugerem que a compaixão pode contribuir para a saúde mental e bem-estar psicológico, bem como para o enfrentamento de crises nos participantes deste grupo

Compassion Focused Therapy (CFT) is a transdiagnostic treatment approach that aims to develop calm and affiliative capacities as a way to regulate the threat system, which can be very useful in crisis situations, as in the case of the COVID-19 pandemic. This is an experience report that aims to present a group intervention of 3 weekly sessions of CFT carried out online, in order to support the population in the COVID-19 pandemic, evaluating possible changes in the levels of depression, anxiety, stress and self-compassion. In this study, 106 participants completed the intervention offered within the "LaPICC against COVID-19" program. Significant differences were found in the quantitative measures of depression, anxiety and stress, in addition to self-compassion. Qualitative data also indicated changes in terms of compassion and self-compassion. These findings suggest that compassion can contribute to mental health and psychological well-being, as well as to coping with crises in the participants of this group

La Terapia Basada en la Compasión (CFT) es un abordaje de tratamiento transdiagnóstico que tiene como objetivo desarrollar capacidades de calma y afiliación como una forma de regular el sistema de amenazas, lo que puede ser de gran utilidad en situaciones de crisis, como es el caso de la pandemia del COVID-19. Se trata de un relato de experiencia que tiene como objetivo presentar una intervención grupal de 3 sesiones semanales de TFC, realizadas en línea, con el fin de apoyar a la población en la pandemia del COVID-19, evaluando posibles cambios en los niveles de depresión, ansiedad, estrés y autocompasión. En este estudio, 106 participantes completaron la intervención ofrecida dentro del programa "LaPICC contra COVID-19". Se encontraron diferencias significativas en las medidas cuantitativas de depresión, ansiedad y estrés, además de la autocompasión. Los datos cualitativos también indicaron cambios en términos de compasión y autocompasión. Estos hallazgos sugieren que la compasión puede contribuir a la salud mental y el bienestar psicológico, así como hacer frente a las crisis en los participantes de este grupo

LaPICC contra COVID-19: relato de uma experiência de terapia cognitivo-comportamental em grupo online / LaPICC against COVID-19: report of an online group cognitive-behavioral therapy experience / LaPICC contra COVID-19: informe de una experiencia grupal de terapia cognitivo-conductual en línea

A saúde mental da população foi impactada pela pandemia da COVID-19. O artigo relata a experiência do projeto "LaPICC contra COVID-19" que ofertou grupos psicoeducativos durante a pandemia para oportunizar a aprendizagem de estratégias de manejo de ansiedade e de estresse diante da grave crise sanitária. Foi proposta uma intervenção online de Terapia cognitivo-comportamental em grupo, com foco no manejo de ansiedade e de estresse, composta de duas sessões que ocorriam na mesma semana. A intervenção foi realizada por videoconferência, sendo que 34 participantes finalizaram a mesma. O conjunto de dados obtidos sugere a diminuição dos níveis de ansiedade, a aquisição de habilidades de manejo de emoções desagradáveis de sentir e o aumento de comportamentos de autocuidado. O artigo discute os desafios em intervenções de terapia cognitivo-comportamental em grupo online e a responsabilidade social dos profissionais de psicologia no contexto da pandemia

The population mental health was impacted by the COVID-19 pandemic. The article reports the experience of the "LaPICC against COVID-19" project, which offered psychoeducational groups during the pandemic to provide opportunities for learning about anxiety and stress management strategies, it is in the face of a serious health crisis. An online group cognitive-behavioral therapy intervention was proposed, focusing on the management of anxiety and stress, consisting of 2 sessions in the same week. The intervention was carried out by videoconference, and 34 participants completed it. The data obtained suggests a decrease in anxiety levels, the acquisition of skills to manage unpleasant emotions and an increase in self-care behaviors. The article discusses the challenges in online group cognitive-behavioral therapy interventions and the social responsibility of psychology professionals in the context of the pandemic

La salud mental de la población se vio afectada por la pandemia del COVID-19. El artículo relata la experiencia del proyecto "LaPICC contra COVID-19", que ofreció grupos psicoeducativos durante la pandemia para brindar oportunidades de aprendizaje sobre estrategias de manejo de la ansiedad y el estrés ante una grave crisis de salud. Se propuso una intervención de terapia cognitivo-conductual grupal en línea, centrada en el manejo de la ansiedad y el estrés, que estaba compuesta por 2 sesiones, que se realizaban en la misma semana. La intervención se realizó por videoconferencia y la completaron 34 participantes. Los datos obtenidos sugieren una disminución de los niveles de ansiedad, la adquisición de habilidades para el manejo de emociones desagradables y un aumento de las conductas de autocuidado. El artículo analiza los desafíos en las intervenciones de terapia cognitivo-conductual grupal en línea y la responsabilidad social de los profesionales de la psicología en el contexto de la pandemia

Revisão sistemática sobre tratamentos psicológicos para problemas relacionados ao crack / Systematic review of psychological treatments for problems related to crack

OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão sistemática da literatura sobre tratamentos psicológicos oferecidos para usuários de crack. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática por meio de uma busca na literatura internacional e nacional, indexada nas bases de dados Medline, SciELO, Lilacs e Web of Science. Os descritores utilizados foram: crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psycotherapy or psychosocial treatment (tratamento psicológico) e a busca incluiu artigos publicados no período de 2001 a 2011. RESULTADOS: No total foram encontrados 155 artigos por meio dos descritores utilizados. Os artigos foram agrupados em três dimensões: tratamentos psicossociais na internação e cuidados continuados, relaxamento respiratório e outras técnicas comportamentais e abordagens fundamentadas na Entrevista Motivacional, Cognitivo-Comportamental e Modelo Transteórico de Mudança. CONCLUSÃO: Com base nos estudos examinados, pode ser formulado um elenco de algumas intervenções que estão sendo estudadas para o tratamento de usuários de crack e algumas apresentam resultados satisfatórios. Os poucos esforços de comparação entre técnicas resultaram em evidências de pouca ou nenhuma diferença, ainda que se registre o benefício para os usuários na aplicação de qualquer delas. Não existe consenso acerca da efetividade no tratamento de usuários de crack. Parece oportuno e necessário o aprofundamento dos estudos nesse campo.

OBJECTIVE: The objective of this paper is to present a systematic review of the literature on psychological treatments offered for crack users. METHODS: We performed a systematic review by searching the international and national literature indexed in Medline, SciELO, Lilacs and Web of Science. The keywords used were: crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psycotherapy or psychosocial treatment (psychological treatment) and the search included articles published between 2001-2011. RESULTS: A total of 155 articles were found through the descriptors used. The articles were grouped into three dimensions: psychosocial treatments in hospital and continued care, deep breathing and other behavioral techniques and approaches based on Motivational Interviewing, Cognitive-Behavioral and Transtheoretical Model of Change. CONCLUSION: From the studies examined a cast of some interventions that are being studied for the treatment of crack users and some have satisfactory outcomes can be made. The few efforts to compare techniques resulted in evidence of little or no difference among them, even if they register the benefit to users in the application of any of them. There is no consensus on the effectiveness in the treatment of crack users. It seems appropriate and necessary deepening of the studies in this field.

O Modelo Transteórico no tratamento da dependência química / El Modelo Transteórico en el tratamiento de la dependencia química / The Transtheoretical Model in chemical dependence treatment

O interesse em estudos que aprimorem o tratamento de dependência química aumenta diante do crescimento estatístico de usuários de drogas no Brasil. Uma das teorias que mais tem contribuído nesse contexto é a do Modelo Transteórico de Mudança de Comportamento (Transtheoretical Model of Change), desenvolvido por James Prochaska e colaboradores nos anos 1970. No presente artigo, realizou-se uma revisão de estudos sobre a utilização do Modelo Transteórico em tratamento para dependência química. Consultaram- se as bases Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs, com os descritores stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction e readiness to change, entre 1996 e 2006. Também foram analisados livros e artigos que não se encontravam nas referências das fontes indexadas. Da literatura estudada, apenas uma pequena parte abordou, diretamente, o Modelo Transteórico relacionado ao uso de drogas ilícitas. A maioria dos estudos sugere mais pesquisas com populações específicas e para a avaliação dos outros construtos do MTT.

The interest in studies that improve the treatment of chemical dependence has increased before statistical growth of drugs users in Brazil. One of the theories that has most contributed in this context is the Transtheoretical Model of Change, developed by James Prochaska and collaborators in years 70. In this article, it has been made a revision of studies about the use of Transtheoretical Model utilisation in treatment for chemical dependence. It has been consulted databases Pschynfo, Web of Science, Medline and Lilacs, with the describers stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction and readiness to change, between 1996 and 2006. Books and articles that couldn' t be found in the references of indexed sources have been also analyzed. From studied literature, only a small part has directly developed Transtheoretical Model in relation to illicit drugs use. Most of the studies suggests more researches in specific populations and for evaluation of others Transtheoretical Model constructs.

El interés en estudios que contribuyan para el tratamiento de dependencia química ha aumentado. El crecimiento estadístico de usuarios de drogas en Brasil. Una de las teorías que más ha contribuido en ese contexto es el Modelo Transteórico de Cambios de Comportamiento (MTT) (Transtheoretical Model of Change), desarrollado por James Prochaska y colaboradores en los años 70. En este artículo se realizó una revisión de estudios sobre la utilización del Modelo Transteórico en el tratamiento de la dependencia química. Fueron consultadas las bases Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs con los descriptores stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction e readiness to change, entre 1996 y 2006. También fueron analizados libros y artículos que no se encontraban en las referencias de las fuentes indexadas. De la literatura estudiada, una pequeña parte abordó directamente el Modelo Transteórico relacionado al uso de drogas ilícitas. La mayoría de los estudios sugiere más investigaciones para poblaciones específicas y para evaluación de otros conceptos del MTT.

Adaptação brasileira da University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para usuários de substâncias ilícitas / Brasilian version of the University of Rhode Island Change Assessment (URICA) for illicit substance users

Este estudo apresenta a validação do University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para usuários de substâncias psicoativas ilícitas no Brasil. A amostra foi de 214 sujeitos dos sexos masculino (n=194) e feminino (n=20), com faixa etária entre 13 e 44 anos de idade (M=22,93; DP=7,94). A coleta ocorreu em Porto Alegre (RS), em ambulatórios para tratamento da dependência química (n=89) e locais de internação (n=125). As análises estatísticas evidenciaram uma boa consistência interna da escala de 24 itens (α=0,657). A partir de análises estatísticas foi construído o escore T, realizando a normatização brasileira da URICA para drogas ilícitas, que apresentou bons resultados psicométricos, podendo ser usada em estudos que proponham investigar a motivação para mudança de comportamentos-problema

This study presents the validation of the University of Rhode Island Change Assessment (URICA) for illicit psychoactive substances users in Brasil. The sample was of 214 persons of the masculine (n=194) and feminine sex (n=20) between 13 and 44 years old (M=22,93; DP=7,94). The collection happened in Porto Alegre, in ambulatories for treatment of the chemical dependence (n=89), as much as in internment places (n=125). The statistical analysis had evidenced a good internal consistency of the 24 itens scale (α=0,657). From statistical analysis was constructed the score T, carrying through the Brazilian standardize of URICA for illicit drugs, wich presented good psicometric results, being able to be used in studies that investigate motivation for behavior-problem change

A entrevista motivacional com alcoolistas: um estudo longitudinal / Motivational interview with alcoholics: a longitudinal study abstract

Este foi um estudo de seguimento com pacientes alcoolistas que participaram de um ensaio clínico em que foi empregada Entrevista Motivacional. A amostra constituiu-se de 152 sujeitos alocados randomicamente em dois grupos: grupo de intervenção submetido à Entrevista Motivacional (GI), e um grupo controle submetido a tratamento padrão (GC). Os instrumentos utilizados foram: entrevista estruturada e o FORM-90. Na avaliação inicial (T1), realizada entre os anos de 1999 e 2001, foram avaliados 152 sujeitos; para o follow-up 1, na segunda avaliação (T2), foram avaliados 89 sujeitos, dos quais 59 permaneciam abstinentes (37GI e 22GC) e 30 haviam recaído (13GE e 17GC); já para o follow-up 2, na avaliação final (T3 - entre os anos de 2003 e 2005), regressaram 46 sujeitos, dos quais 29 mantinham-se abstinentes (20GI e 10GC) e 17 recaíram (13GI e 4GC). Esses dados demonstram que os sujeitos submetidos à Entrevista Motivacional tiveram mais êxito na manutenção da abstinência e compareceram em maior número aos follow-up, demonstrando melhores resultados comparados com o grupo controle.

This was a follow up study with alcoholic patients participating in a clinical trial with the use of Motivational Interviewing. 152 subjects were randomly allocated into two groups: the intervention group (IG), which was submitted to Motivational Interviewing, and the control group (CG), submitted to standard treatment. Data were collected with a structured interview and FORM-90. 152 subjects were assessed at the first evaluation (T1), approximately 4 years ago. From 89 subjects who were assessed at follow-up 1 (T2), 59 remained abstinent (37 IG and 22 CG) and 30 had relapsed (13 IG and CG). 46 subjects returned for the final evaluation, at follow-up 2 (T3). 29 of them had remained abstinent (20 IG and 10 CG) and 17 had relapsed (13 IG and 4CG). Data show that subjects submitted to Motivational Interviewing had better outcomes than the control group in both abstinence maintenance and follow-up attendance.